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焦慮

来源:wikitw.club  2016-2-1 19:50

   

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼,是人們遇到某些事情如挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應。焦慮通常情況下與精神打擊以及即將來臨的、可能造成的威脅或危險相聯繫,主觀表現出感到緊張、不愉快,甚至痛苦以至於難以自製,嚴重時會伴有植物性神經系統功能的變化或失調。

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目 錄1名詞解釋

2定義

3病因病理

3.1 引發原因

3.2 生理變化

4焦慮症

5癥狀

5.1 焦慮的表現

5.2 兒童焦慮症的類型

6臨床診斷

6.1 自我測定

6.2 焦慮與焦慮症的關係

7焦慮引起的失眠問題

8疾病與治療

8.1 CAP生物遞質定向平衡療法

8.2 其他治療

8.3 自我治療

8.4 應對過度焦慮

9工作焦慮症

9.1 什麼是工作焦慮症

9.2 如何克服工作焦慮

10焦慮與自我的防禦機制

11焦慮的種類

12焦慮危害

13運動注意事項

1名詞解釋 焦慮

統一價值論中,當某事物的價值在將來可能會發生明顯降低時,就會對該事物產生一種焦慮感。

焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔心和恐懼等感受交織而成的一種複雜的情緒反應。它可以在人遭受挫折時出現,也可能沒有明顯的誘因而發生,即在缺乏充分客觀根據的情況下出現某些情緒紊亂。焦慮總是與精神打擊以及即將來臨的、可能造成的威脅或危險相聯繫,主觀上感到緊張、不愉快,甚至痛苦和難以自製,並伴有植物性神經系統功能的變化或失調。

病態的焦慮指缺乏相應的客觀因素下,出現內心極度不安的期待狀態,伴有大禍臨頭的恐懼感。表現惶惶不安、坐立不安、精神緊張。常常伴有心悸、氣急、出汗、四肢發冷、震顫等自主神經功能失調的表現和運動性坐立不安。嚴重者可以表現為驚恐發作。常見於焦慮障礙

2定義S.弗洛伊德最早從心理角度重視並探討焦慮的問題。他把焦慮分為客觀性焦慮和神經症性焦慮,前者是對環境中真實危險的反應,與害怕一詞同義;後者是潛意識中矛盾的結果。學習理論和精神分析理論對焦慮問題的研究有較大影響。有些學習理論家或行為主義者認為,焦慮是一種獲得XX,是遵循學習的規律並與某些情境形成聯繫的結果。例如,當兒童不高興時偶然遇見一隻狗,這種初次及以後見到狗時出現的迴避行為,將會使兒童失去重新認識該情境的機會,並使其焦慮、恐懼情緒得到強化。

其後,兒童不但對真實的狗,而且對與狗有聯繫的客體或情境也會因泛化作用而引起焦慮反應。精神分析學家根據精神動力學的觀點認為,焦慮是潛意識中矛盾鬥爭的結果,其原因和過程不為本人所認識。弗洛伊德在其早期著作中確信,焦慮是受壓抑的里比多的一種發泄方式,後來他又認為焦慮是自我和本我之間、本能慾望和現實調節之間衝突的結果。當本能的能量聚集太多以致不能用習慣的方式應付時,就會造成精神創傷。弗洛伊德把這時體驗到的不愉快情緒狀態稱為焦慮。焦慮對自我來說是一種信號,其真實的意義就是提醒即將有危險來臨。自我只要察覺真實的或潛在的危險便會引起焦慮,在焦慮產生之後,又會動員防禦機制(見心理防禦機制)來鬥爭或躲避。以後的許多精神分析學家曾對焦慮理論加以修訂,如H.S.沙利文認為,焦慮是一個人的生理需要未能以社會許可的方式得到滿足的結果。

3病因病理引發原因人們預感到不利情景的出現而產生的一種擔憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗。焦慮伴有明顯的生理變化,尤其是植物神經活動的變化。表現為血液內腎上腺素濃度增加、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉,等等。

焦慮分類:

①狀態性焦慮。由於某一種情境而引起的焦慮,情境改變時,焦慮隨之消失。但有時某種情境很特殊,產生的焦慮十分強烈,有可能產生短暫的人格變化。

②特質性焦慮。由於一個人的人格特點與眾不同,在相同的情境中,其情緒反應的頻度和強度也與眾不同。例如,在與陌生人相處的時候,有的人就會出現這種特質性焦慮。

焦慮是人們對情境中的一些特殊刺激而產生的正常心理反應,只是每個人經歷的時間長短不一或程度不同。只有當焦慮原因不存在或不明顯,焦慮癥狀很突出而其他癥狀不突出,焦慮的持續時間及程度均超過一定的範圍,以致影響正常的生活、學習、工作時,才可以認為患了焦慮症,又稱為焦慮性神經症。產生焦慮症的原因主要有:

①生物學因素,如遺傳影響與生理因素;

②心理因素,如認知、情緒等;

③社會因素,如城市過密、居住空間擁擠、環境污染、緊張、工作壓力過大等。

生理變化焦慮狀態通常伴有生理變化,主要是植物性神經系統活動的亢進。由於焦慮程度的嚴重性不同以及個體間的差異,致使這種變化因人而異,但仍有其一致性。它在交感神經系統方面的表現有心跳加速、血壓上升、皮膚蒼白、手心出汗口乾舌燥和呼吸變深等;在副交感神經方面的表現有尿意頻繁或小便次數增加,噁心、嘔吐或腹瀉,甚至大小便失禁。嚴重的焦慮時,可見肌張力增高,出現刻板動作,消化不良或食慾減退以及睡眠障礙。對客觀上具有威脅或危險的刺激產生相應的焦慮反應是一種正常的適應方式,一般人可以增強信心或懂得如何戰勝它而獲得解脫。缺乏明顯的客觀原因而內心卻極度不安,並伴有大禍臨頭、惶恐緊張的焦慮,是適應性不良的病態行為。嚴重而持續的焦慮反應除有植物性神經系統活動亢進等表現外,還有注意集中困難、聯想和記憶力減弱、工作效率降低、社會活動能力下降和XX能力減退等。病態性焦慮多見於各種焦慮症,焦慮反應多見於更年期憂鬱症,也見於抑鬱症和精神分裂症等。焦慮還可由非病理心理情況引起,例如維生素B1的嚴重缺乏、低血糖綜合征和邊緣葉病變等引起。

4焦慮症焦慮是最常見的一種情緒狀態,比如快考試了,如果你覺得自己沒複習好,就會緊張擔心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間複習應考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護XX,也稱為生理性焦慮。當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關診斷標準的話,就會診斷為焦慮症。

焦慮症很常見,國外報告一般人口中發病率為4%左右,占精神科門診的6~27%。美國估計正常人群中終身患病機率為5%,國內發病率較低,平均為7‰。戰時焦慮症占戰時神經症的1%。常于青年期起病,男女之比為2:3。

焦慮是預感到未來威脅,與懼怕不同,後者則是對客觀存在的某種特殊威脅的反應。正常人的焦慮是人們預期到某種危險或痛苦境遇即將發生時的一種適應反應或為生物學的防禦現象,是一種複雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種控制不住,沒有明確對象或內容的恐懼,其威脅與焦慮的程度很不相符。

一、病因與發病機理

病因未明,不同學派有不同解釋。

1、遺傳因素:在焦慮症的發生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠高於正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%,而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果,易感素質是由遺傳決定的。

2、病前性格特徵:自卑、自信心不足,膽小怕事,謹小慎微,對輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動。

3、精神因素:輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。

4、生物學因素:焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感,副交感神經功能平衡的特徵。

關於發病機理也有不同說法,有的學者強調杏仁核和下丘腦等「情緒中樞和焦慮症的聯繫,邊緣系統和新皮質中苯二氮蘧受體的發現,提出焦慮症的」中樞說 「;也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮,支持焦慮症的「周圍說」。心理分析學派認為焦慮症是由於進度的內心衝突對自我威脅的結果。基於「學習理論」的學者認為焦慮是一種習慣XX,由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。Lader提出:遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎,一旦產生較強的焦慮反應,通過環境的強化或自我強化,形成焦慮症。

二、臨床表現

可起病于任何年齡,以40歲以前發病為多見。起病可急可緩,病前常有心理或軀體方面的誘因。

1、急性焦慮症,又稱驚恐發作(panicattack)。突然出現強烈恐懼,伴有植物神經功能障礙為主要表現。患者突然恐懼,猶如「大難臨頭」或 「死亡將至」、「失去自控能力」的體驗,而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動等。每次發作持續數小時,一月可數發,間歇期可無明顯癥狀。

2、慢性焦慮症,又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮症(Generalizedanxiety)是一種自己不能控制的,沒有明確對象或內容的恐懼,覺到有某種實際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心弔膽樣的痛苦體驗。還伴有顫動等運動性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經功能亢進癥狀。

在慢性焦慮症的基礎上可有驚恐發作。[1]

5癥狀焦慮的表現1、驚恐發作

這是一類急性發作的強烈焦慮.

會突然感到危機或威脅即將來臨或死亡迫在眉睫,體驗到強烈的恐懼,併產生立即逃離的衝動;同時出現各種軀體癥狀和認知癥狀,如心悸、出汗、震顫、或搖晃、呼吸困難或窒息感、堵塞感、胸痛或不適、噁心或胃不適、頭昏或感到頭重腳輕、現實解體、人格解體、害怕失去控制或會「發瘋」、瀕死感、感覺異常,以及寒戰或發熱。

常見於驚恐障礙或各種恐怖症。

2、無名焦慮或浮遊性焦慮

是一類沒有原因的不限於特殊場景的廣泛而持久的焦慮。

個體預感到存在迫在眉睫,而且幾乎是不可避免的危險,但是又說不清楚危險來自哪裡;同時,個體又懷疑自己是否有應對這種即將來臨的危險的能力。

出現警覺性增高,運動性不安和軀體癥狀,如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不適、噁心或胃部不適、出汗、面色潮紅或蒼白、震顫等。

此類焦慮是廣泛性焦慮障礙的特徵。

3、預期焦慮

焦慮障礙患者預期再次面臨害怕的場合或情境時出現的焦慮,例如:驚恐障礙患者對驚恐再次發作的擔心,社交恐懼症患者對即將來臨的社交場合的擔心。

4、憂慮性期待

由患者過分擔心自己或親友會發生不幸的事情或會發生非現實威脅引起。

例如擔心子女出門會發生諸如車禍的意外。

他們常常有恐慌的預感,整日憂心忡忡、心煩意亂、坐卧不寧。其焦慮的程度與現實或誘發焦慮的事件本身的程度很不相稱。

5、臨場焦慮

它與執行一項任務有關,完成該項任務越沒有把握,焦慮也可能越大。考試前出現的焦慮屬此類。臨場焦慮特別見於XX障礙者,

6、分離焦慮

是兒童對父母分離的一種反應,通常出現哭叫易激怒和其他痛苦象徵。大多數人認為只是兒童試圖對強加給他的改變作出的一種調整反應。分離焦慮見於兒童的分離焦慮障礙。

兒童焦慮症的類型1.素質性焦慮:這類兒童的神經系統往往發育不健全或受到損傷。對外界環境變化過於敏感。有的則是父母本身焦慮對孩子的影響。父母對孩子的焦慮又表現出焦慮的反應,因而造成惡性循環。

2.境遇性焦慮:遇到突發性事件、如父母突然死亡、離異、意外事故等,兒童的心理承受不住,整天擔心災害再次降臨。但這類兒童的癥狀隨著時間的遷移往往會自然消失。

3.期待性焦慮:家長對孩子期望過高,孩子怕達不到家長的期望要求因而焦慮不安。

4.分離性焦慮:當與親屬特別是與父母分離時,會表現明顯的焦慮情緒。

5.環境性焦慮:有些常鬧糾紛的家庭,家長常向孩子訴苦。在這種矛盾重重的環境中,孩子容易產生焦慮情緒。

6臨床診斷自我測定如果這些情況發生在你的身上,或是有類似的表現,請你完成下面這個簡易量表:請標出下面每句話與你相符的程度,評分標準如下:

3=非常像我2=有些像我1=有一丁點兒像我0=一點兒也不像我

1.我在新環境里要花上不少時間克服羞怯。

2.有人看著我時我幹活很吃力。

3.我非常容易困窘。

4.我同陌生人談話很困難。

5.我在人群前談話時感到緊張。

6.一大群人會使我緊張。

把各條目的得分相加,如果總分超過9分,提示您可能存在社交焦慮障礙

焦慮與焦慮症的關係焦慮是人的一種常見的心理情緒,而焦慮症則是一種心理疾病了。

焦慮是人們遇到某些事情、挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應。焦慮症又稱焦慮性神經症,是以廣泛性焦慮症(慢性焦慮症)和發作性驚恐狀態(急性焦慮症)為主要臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症,其焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

一般人都有過程度不同的焦慮體驗,焦慮是人大腦中一種固有的「程序」,每當人們覺察到某種潛在威脅時它就「啟動」,提醒自己未雨綢繆,及早防範,避開危險。從這點看,焦慮反應是有積極意義的,而且絕大多數焦慮都是由一定原因引起的,也是可以理解的,屬於正常焦慮。所謂正常焦慮是指「合理」和「不過分」的焦慮,所謂「合理」是指有原因,通常是生活事件;「不過分」指焦慮的嚴重程度與引起焦慮的原因性質和嚴重程度一致,而異常焦慮是指「不合理」和「過分」。二者的區別在於正常焦慮都有一定的原因,而且可以理解和反應適度;而異常焦慮不但反應的強度和持續時間過強、過長,與個人和現實的實際情況不相稱,而且情緒反應的強烈異乎尋常最終不能自控,必須獲得醫學幫助。還有些人無明顯原因而不適當地焦慮,焦慮的程度嚴重,持續時間過長,而且多次服藥試圖解除焦慮,並導致社會或生理功能損害,為此病人明顯感到痛苦,甚至走上輕生的道路。若這樣的話,則可能是患了焦慮症。

焦慮症的臨床表現多種多樣,且不同的個體可以有不同的表現,包括情緒癥狀(緊張不安和不愉快、易激惹);運動癥狀(運動性緊張或不安);自主神經癥狀(心前區不適、心悸、心跳加快、氣促、呼吸困難、窒息感、面紅或蒼白、胃部或腹部不適、腹瀉、尿頻);警覺性增高(入睡困難,注意力不集中,對光和聲音敏感)。

焦慮對人的工作、學習及機體的生理功能等各方面產生影響,輕度或適度的焦慮,使大腦和整個機體處於適當的覺醒水平或興奮狀態,思維敏捷,判斷準確,迅速做出決定,使機體保持充沛的體力;中度或中度以上的焦慮對人體產生不利影響,甚至發展為焦慮障礙。

可見,焦慮與焦慮症既有聯繫又有區別。輕度焦慮對人有意,會激勵人的潛質。而嚴重的焦慮則會演變成焦慮症,對人的身心健康造成危害。

7焦慮引起的失眠問題焦慮性失眠症癥狀特徵:這是一種持續性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙而得到莫名其妙的緊張和不安,會發生不愉快的事情如:遭受不如意的打擊,心理不平衡,無時無刻不在為未來發生的事情發愁,苦惱,煩躁,其精神狀態可表現為疑慮或憂慮、抑鬱、惶惶然有如大難臨頭,整天提心弔膽,戰戰兢兢、緊張不安,常因小事而煩惱,自責、發脾氣、坐立不安。由於焦慮情緒的影響而引起腎氣不足,氣血虛和導致的陰陽失調,臟腑功能不能正常運行,西醫說植物神經功能失調,有的患神經功能亢進等,出現手腳心多汗,心悸、心跳快、呼吸急促,肌肉收縮、顫抖,尿急尿頻,胸部有壓迫感,腹脹腹瀉,咽部阻塞感,多汗、四肢無力麻木等癥狀,此外也有焦慮的表現,背部有發熱感,腰腿酸軟、耳鳴、表情呆鈍等症。患焦慮症的病人都有程度不同的睡眠障礙,焦慮性失眠以入睡困難為最突出的臨床癥狀,患者躺在床上以後,翻來覆去不能入睡,腦子是思考一個和想一件事,不想還不行,越想越興奮,越興奮越睡不著,時間長久了病人腎氣陰虛、肝陽上元,引起恐懼症,一到晚上就在思考,今晚會不會睡眠,總是擔心再失眠,結果真的不能入睡,這樣惡性循環的結果造成了焦慮性失眠。如不能及時得到緩解和治療,其後果是很嚴重的。中醫治療焦慮性失眠,已有幾千年的歷史,從《黃帝內經》到《本草綱目》,均有相關藥物及配方記載。中藥治療焦慮性失眠,較之西藥的最大的優點在於,從病理上進行根治。缺點在於,起效較慢,病人往往因為服用時間太長而中途放棄。中藥的研究以及市場化在國內一直是較為落後,一直到90年代都沒有一個治療神經衰弱的中藥推向市場。

焦慮的很多患者往往在臨床上表現為持續性的精神緊張,情緒緊張,往往表現為失眠夜不能寐,緊張,運動性不安,在臨床上觀察的時候,往往發現這類型的患者在這些癥狀表現期間,腦部神經元興奮性異常增高,腦部異常放電情況明顯,導致衝動性增加。現在科學家發現了慢波睡眠(swa)中在大腦皮層中活躍的神經元,這可能對於治療焦慮症等精神及睡眠疾病以及理解諸如情緒和記憶等依賴於神經元的活動具有重要意義。最新報告說,包含了罕見的一組神經元的皮層在自然睡眠以及剝奪睡眠之後發生的恢復睡眠過程中是活躍的。並發現了一種製造一氧化氮(NO)——這是一種調控大腦血流的因子——的特殊類型的皮層神經元,而且它們在人體的慢波睡眠過程中在皮層中是活躍的。所以,抑制大腦皮層神經元 焦慮

的異常放電對於治療焦慮症表現為失眠,情緒緊張的患者有著非常重要的意義,在這一點上,藥物的抑製作用偏弱一些,國際上現在針對這方面磁療的效果更理想一些。

針對焦慮症以及焦慮症導致的失眠,精神緊張,情緒不安的磁療,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!作用於人體可對人體本身的磁場進行糾偏,並通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的興奮性,抑制大腦皮層神經元的異常放電,產生促進腦部組織新陳代謝、鎮靜、鎮痛、催眠、活血的效果,從而有效治療焦慮症。

8疾病與治療CAP生物遞質定向平衡療法「CAP生物遞質定向平衡療法」在診斷方面採用目前最先進的神經遞質檢測分析儀器對神經遞質的狀態作出準確的評估,定位造成神經遞質紊亂的腦組織部位,進而對病癥的部位和嚴重程度作出準確的判定,然後由中西醫專家共同對患者的病情做出診斷,並根據診斷制定有針對性的治療計劃。[2]

其他治療焦慮一般是心理方面的因素造成的。首選藥物治療,可以使用抗焦慮藥物,如苯二氮類。然而,長期使用苯二氮類會導致軀體依賴。停葯時必須緩慢進行,不宜突然撤葯。苯二氮類藥物治療效果肯定,而副反應輕微。

丁螺環酮是另一種對本病治療有效的藥物,它不會產生軀體依賴,但需要使用2周以上才會起效,而苯二氮類幾分鐘之內就可以發揮作用。行為治療往往效果不佳,因為促發焦慮的因素並不清楚,放鬆和生物反饋技術可能有些幫助

焦慮是一種複雜的心理,它始於對某種事物的熱烈期盼,形成於擔心失去這些期待、希望。焦慮不只停留于內心活動,如煩躁、壓抑、愁苦,還常外顯為行為方式。表現為不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或夢中驚醒等。 短時期的焦慮,對身心、生活、工作無甚妨礙;長時間的焦慮,能使人面容憔悴,體重下降,甚至誘發疾病,給身心健康帶來影響。如果一個人久陷焦慮情緒而不能自拔,內心便常常會被不安、恐懼、煩惱等體驗所累,行為上就會出現退避、消沉、冷漠等情況。而且由於願望的受阻,常常會懊悔、自我譴責,久而久之,便會導致精神變態,這便是焦慮症,或稱焦慮性神經症。另外,患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於癥狀的恢復均有很好的幫助。焦慮症臨床癥狀的表現往往錯綜複雜,千變萬化,不易捉摸,治療時應發揮中醫辨證論治的特長,抓住主要矛盾,即抓住主要癥狀,或主要癥候群,進行對症治療,如果癥狀複雜難以分清可選用百合清腦靜神劑進行治療,可快速減輕癥狀,達到滿意的治療效果。對於服用西藥控制的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化。

患者可能存在內心衝突,這種衝突往往與缺乏安全感和自我挫敗的評價有關,因而,在幫助分析和解決內心衝突時,心理治療可以有一定效果。所有的人都會經歷過恐懼和焦慮。恐懼是對外在可以辨認到的威脅如一架轟炸機或一輛失控的汽車所產生的情緒的、心理的和行為上的反應。焦慮是一種不愉快的情緒狀態,不存在明確的威脅因素。焦慮伴隨的生理和行為改變與恐懼相似,因而這兩個詞常被人們混淆使用。

焦慮是對應激的反應,如生活中重要關係的破裂或處於對生命有威脅的災難之中。有理論認為,焦慮是對被壓抑的性慾或攻擊衝動的反應,這種衝動正要打破維持內心平衡的心理防禦機制。因此,焦慮可能反映內心存在的矛盾和衝突。

焦慮可突然發作,如驚恐發作,也可以經曆數分鐘、數小時或數天而緩慢發生。焦慮持續時間亦長短不一,可以幾秒鐘也可以數年。焦慮的強度有輕有重,輕者僅是單純疑慮不安,重者可達極度驚恐。

焦慮是維持人對外部事物產生靈活反應的基本要素,是人們能夠在危險環境中生存的基礎。一定程度的焦慮才能使人在危險的處境保持適當的警覺。大部分時間里,焦慮使人能夠維持精巧和協調的意識轉換過程,如從睡眠到警覺到焦慮和恐懼再到睡眠的轉換。有時,一個人對外部事件產生不恰當的或過分的焦慮反應,就可以罹患焦慮性障礙

不同的人對外界事物的反應不同,如有的喜歡在大眾面前演講,而有的則非常畏懼。人們對焦慮的耐受性不一樣,因而確定什麼樣的焦慮是病態的,可能比較困難。然而,當一個人在不該產生焦慮的時候出現焦慮,並且焦慮很嚴重,持續時間很長,並影響到日常生活,那麼其焦慮可能是一種疾病了。焦慮性障礙造成苦惱,並干擾個體日常生活,因而可導致抑鬱。有些人可以同時發生焦慮和抑鬱,也有些人先出現抑鬱,後來才出現焦慮。

焦慮性障礙是常見的精神疾病。其診斷主要是根據臨床特徵來確定,然而,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進)或處方用藥及非法用藥(如皮質類固醇可卡因)亦可引起與焦慮障礙類似的癥狀。陽性家族史有助於醫生作出正確的診斷,因為,在人群中對某種特殊焦慮性障礙的傾向和易感因素常具有遺傳性。

自我治療對於焦慮性神經症的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:

1.增加自信 自信是治愈神經性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,誇大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。 焦慮

因此,作為一個神經性焦慮症的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就是最終驅逐焦慮。

2.自我鬆弛 也就是從緊張情緒中解脫出來。比如:你在精神稍好的情況下,去想象種種可能的危險情景,讓最弱的情景首先出現。並重複出現,你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。此時便算終止。

3.自我反省 有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或慾望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它並沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產生了病癥。發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄后癥狀一般可消失。

4.自我刺激 焦慮性神經症患者發病後,腦中總是胡思亂想,坐立不安,百思不得其解,痛苦異常。此時,患者可採用自我刺激法,轉移自己的注意力。如在胡思亂想時,找一本有趣的能吸引人的書讀,或從事緊張的體力勞動,忘卻痛苦的事情。這樣就可以防止胡思亂想再產生其他病癥,同時也可增強你的適應能力。

5.自我催眠 焦慮症患者大多數有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠。如:可以數數,或用手舉書本讀等促使自己入睡。

在自我採取以上方法的同時,還必須使用抗焦慮葯。常用的有安定、利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑鬱,服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱葯有良好效果。

焦慮性神經症患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。

下面的一些建議或許可以幫助你紓解緊張、克服焦慮,你可以從中選擇最適合自己的方式。

【臨床治療焦慮性失眠症】

焦慮性失眠症根據失眠發生的時間先後,可區分3種失眠症。①發生在睡眠初期,表現為很難入睡,也是最常見的失眠症。②表現為全夜時醒時睡。③發生在睡眠終期,患者過早蘇醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,並易誘發腦電的喚醒反應。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時間總是比主訴的為多,失眠的後果並不嚴重,長期失眠者有時精神萎靡,可用藥物治療糾正。如採用中藥治療,可取得快速理想的療效。

應對過度焦慮【增強個人調適情緒能力】

一般而言,精神官能症本身雖不會致命,但疾病帶來對生活品質的影響,卻不容忽視。

所謂【預防重於治療】,規律的生活、充分的營養和適當的運動,絕對是增強個人調適負面情緒最基本的方法。

在睡眠方面,焦慮造成緊張不適,無法放鬆,而在這種情形下更會睡不著,然後更加焦慮…,形成惡性循環,這時一個正確的安眠觀念及原則就相當重要。

例如:

1、勿努力嘗試入睡:擔心睡不好或是認真地去睡覺,只會用腦過度,使自己更難入睡,所以您所要做的只有放鬆自己,等待睡眠自然的發生。

2、減少躺在床上的時間:睡得多而淺,不如睡得少而實在,因此如果您有睡眠的困擾,請勿在床上逗留過久。

3、床是睡覺的地方:請不要在床上看書報雜誌、抽煙或看電視,更不要在床上想事情。睡眠需要培養氣氛,因此請不要在睡前的兩三個小時內從事耗費腦力的活動,或者念念不忘白天繁瑣的工作。

4、不要在睡眠上花費太多心思:放棄諸如{一旦今天沒睡好,就會使明天某些事情更灰暗}的念頭。

5、晚間避免飲用咖啡、酒或吸煙:具中樞興奮性的飲料會造成入睡困難。嚴重失 焦慮

眠時午餐后就要避免使用興奮性飲料,酒精雖然會協助入睡,但是睡眠會變得片斷或易受干擾,所以請不要用酒精來助眠。

6、適時運動或泡熱水澡:失眠患者在睡前五到六小時運動二十分鐘,或者睡前二到三小時泡熱水三十分鐘,均有助於延長熟睡的時間,入睡時蓋被子保持熟睡時的體溫可能也有幫助。  【藥物與心理治療,改善癥狀】

此外,精神科醫師的藥物治療是可以比喻為體操教練訓練體操選手,如果要有好的效果就需要彼此合作。例如,睡眠日記、癥狀評估、調葯反應…,都需要像「分解動作」一樣慢慢矯正。

偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快節奏」而無法做到,所以很多會有「逛醫生」(doctor -shopping)的現象。

臨床醫師在給予藥物控制癥狀的同時,應再加上支持性的心理治療(鼓勵傾訴、主動傾聽、衛教解釋、化解不安、給予信心…),強調「醫病關係」可以加強藥物的療效,大多數的患者就可以逐漸改善。

8、轉移是把本能能量放入最直接最滿意的替代出口的活動中,因為最直接最滿意的出口可能不存在或可能被禁止的。通常我們都是不能直接釋放最基本的性和攻能量的。然而,如果不給以出口,會出現無法忍受的挫折感。轉移可以將最直接的滿足形式轉換成某種替代的滿足形式。個體對自己最渴望或最恨的人不能佔有或攻擊通常會將注意力轉移到某一可以替代的人身上,或用其他方式來使用這一能量。如果轉移的結果是做出了讓社會接受的,有益的活動,就稱為升華。弗洛伊德認為文明的進展來源與升華,在升華中原始的,本能驅力被導向建設性的,創造性的活動中。

9、固結和回歸是有關聯的防禦機制。在心理性發展中,個體可能會或多或少地固結在不同的階段上。過多的挫折(也許因為過少的滿足)或對發展下一步驟過多的焦慮(也許因為過於受寵)回導致兒童的自我按兵不動來保護自己,導致個性發展的障礙。以後,當遇到某種不愉快的體驗時,個體很可能不會有效地處理;作為對不適情境的防禦,個體將回歸,即回到有前一發展階段特點的行為上,由於固結,對不斷增長的複雜性和挫折的足夠的處理方式得不到發展;當個體面對困難的現實時,傾向與回到他所知道的唯一應對方式R桓齟竽瀉⒃諉娑岳?亞榫笆笨贍芑夭歡纖筆種富蠆卦諑杪樅棺雍竺妗R晃荒昵岬男履?

當見到婚姻不和的第一個跡象時就會跑回父母家中尋求安全。一位開始一個新的,困難的工作的男人也許會生病,要求呆在家中受到妻子的照顧,回歸的一個較輕微的情況(與口唇階段的固結有關)是處於壓力下時咬指甲

多數防禦機制對人類活動有消極影響。我們必須學會接受自己和他人的弱點和局限性。我們應該積極的面對生活中的「問題」,建立強大的「自我」。

根據弗洛伊德的理論,嬰兒在出生時從母體中分離是人類所體驗到的最大的焦慮。弗洛伊德把這種體驗稱為出生創傷,因為這時的嬰兒從一個非常安全與滿足的環境突然跨入一個對需要的滿足很少能預知的環境。所以,弗洛伊德認為,由於出生而產生的分離感是一切後來出現的焦慮情感的基礎。

焦慮的功能是對我們發出警告,如果我們繼續以某種方式思考或行動,就會碰到危險。既然焦慮是令人不快的,那麼我們就必須去降低焦慮,即我們將努力去消除那些引起焦慮的思想或行動。弗洛伊德區分出三種類型的焦慮:現實性焦慮,是由環境中真實地、客觀的危險來源產生的,同時也是最容易降低的焦慮,因為只要某些必要的行動就可以從客觀上解決焦慮,例如離開一幢著火的建築物。精神症性焦慮,是擔心本我的衝動會戰勝自我,並引起個人去做某些會使他或她遭受懲罰的事情的一種恐懼。也許強姦就是一個例證。通常這種恐懼會轉變成野獸般的恐懼。道德性焦慮,是害怕個人可能會做違背超我的事情,從而體驗到內疚。例如,如果一個人已經懂得成功是件好事,那麼失敗就會使它產生道德上的焦慮。因而,焦慮通過促使我們避免環境中使人感到威脅的經驗,抑制本我的衝動,根據內化了的價值觀行動這三種方式來控制我們的行為。

顯然,自我具有的最重要的職能是避免和降低焦慮。除了反精神宣泄外,還有其他幾種方法可供自我在與焦慮作鬥爭是使用。這些方法統稱為自我防禦機制。

焦慮的意思:形容遇到棘手的事,緊張、惴惴不安。

良好的自我心態

首先要樂天知命,知足常樂。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒",不要輕易發脾氣。

增加自信

自信是治愈神經性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,誇大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。因此,作為一個神經性焦慮症的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就能最終驅逐焦慮。

自我疏導

輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是人們常用的一種方法。

自我放鬆

當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,用自我鬆弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:"頭部放鬆、頸部放鬆",直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩,可以想像自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽光,聽得見波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放鬆,拋棄過分的焦慮。

自我反省

有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或慾望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它並沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產生了病癥。發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄后癥狀一般可消失。

9工作焦慮症什麼是工作焦慮症工作焦慮症已經成為現今人普遍的現象。現在的生活中,我們現在工作的壓力不斷XX,從而誘發了工作焦慮症。工作焦慮症不僅會影響人的正常生活和工作,還會危害到人們的身心健康,因此一定要引起我們的注意。

雖說適當的焦慮,往往能夠激發人的潛力,促使人鼓足力量,去應付即將發生的危機。然而過度,長期的處於焦慮狀態中就會發展成為焦慮症。其中,工作焦慮症就是常見的一種。

工作焦慮症的常見癥狀:患者表現焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發生,常坐卧不寧,缺乏安全感,整天提心弔膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒,對外界刺激易出現驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象。如入睡困難、做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,易出汗,四肢發冷,手指發麻,肌肉跳動,眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食慾不振,口乾,腹部發脹並有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經不調,性慾缺乏等。

工作焦慮的常見表現及癥狀:

1、擔心自己如何出現在同事領導面前;

2、由於他人控制了局面而感到不舒服;

3、認為如果自己沒能控制住局面就是個弱者或失敗者;

4、經常有莫名的不安和害怕,但又說不出具體原因;

5、經常感到來自於追求成就(或成功)的持續的壓力;

6、遇事緊張、恐懼、多疑,畏首畏腳,依賴別人,顯得缺乏主見;

7、內心總是不自覺的焦慮,總有患得患失的感覺,對別人的話敏感;

8、感到自己強烈地需要得到別人的認可,如果得不到認可會產生挫敗感或者怨恨;

9、難以專註工作,思維遲鈍,反應遲緩,丟三忘四,經常出錯,面對突如其來的問題不知所措;

10、有恐懼情緒,對工作上的失誤、批評、懲罰等出現驚恐反應,並伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象。如入睡困難、做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,易出汗,四肢發冷,手指發麻,肌肉跳動,眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食慾不振,口乾,腹部發脹並有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經不調,性慾缺乏等。

如何克服工作焦慮工作中有焦慮情緒時,要找朋友傾訴、出去旅遊,如果還是得不到調整,需要正確分析評價自己,是不是處於職業枯竭期而需要再學習,還是缺乏寬容沒有處理好與領導、同事的關係,或者是壓力過大,超出了自己的能力。

對於處於職業困惑中的人來說,努力培養工作興趣是非常必要的,實在沒有興趣,則要考慮換個行當了。對於還沒參加工作的大學生,作一份職業規劃很重要,評估自己的性格類型、職業定位、興趣、遠近期規劃等,明確自要幹什麼,才能快樂工作。

一、通過性格測試,準確把握自己的性格、真實的「本我」,發現自己的優勢和潛能,從而壯大內心的力量,準確地自我定位。

二、從事順應自己本性、適合自己性格的職業,避免從事經常需要壓抑自己、強迫自己做內心本能抗拒的事情的工作。

三、通過有效的心理療法,例如:精神分析治療法、認知行為治療法、「系統脫敏」和「放鬆訓練」治療法或通過學習有用的技巧(比如社交技術,直言技術),從而領悟內在心理衝突的根源,改變認知方式,降低焦慮程度及緊張水平,提高面對各種情境的信心。

四、自我調節,例如:轉移注意力,培養業餘愛好,聽音樂,幻想,按摩,保證充足的睡眠等方式積極地自我疏導和自我放鬆,保持樂觀的心態。

10焦慮與自我的防禦機制道德焦慮產生與「超我」的影響,即當個體的思維,感覺或行為違反了自己最初的價值或道德標準。當個體做錯事(甚至只是認為做錯事時)超我會製造出內疚,羞愧以及自卑感。道德焦慮是對來自自己良心的懲罰的恐懼。(焦慮在人類進化中起到了非常重要的作用)

有強大「自我」的人能夠有效應付各種有威脅的環境狀況,對本能衝動能夠控制並能夠提供有益的釋放,並對所知的價值和標準進行考慮。對於這樣的人,焦慮起一種有用的信號作用,它表示某中需求 ---環境的本能的,道德的---存在而且要求注意。於是作出行動,焦慮在達到高水平之前被降低。

然而對於多數人來說,這一過程並不總是這樣順利工作的。多數人至少需要暫時的防禦來抵擋焦慮以解決困難的經歷。我們並不總是能夠很理智的對待自己,不能以現實的方式對待生活。當我們採取不現實的方法來對待環境,衝動或良心時,就是在運用防禦機制。

根據精神分析理論,自我應用防禦機制來保護個體不受焦慮侵襲,對防禦機制的運用表明自我的減弱---這一狀態可能是輕微的,暫時的,也可能是嚴重的,持續的。防禦機制是對實際狀況的歪曲,而且是無意識進行的,如果長期運用,個體的功能會嚴重受到影響;當情況惡化時需要建立更極端的防禦,因為逃避了真實的應對。總之,運用一些防禦機制是常見的,如果他們成為對不愉快的內部或外部的典型反映,則可能會傷害有效的功能?

常常提到的防禦機制有:壓抑,反向形成,取消投射,合理化,否認,認同,轉移,固結,回歸。

壓抑是最基本的防禦機制,自我將它不能接受的東西排除出意識之外。不愉快或不合要求的衝動,思想,情感,或記憶,被留或投入無意識之中,因為他們可能會引起焦慮。

自我必須運用能量阻止這些材料進入意識水平。

反向形成指在意識中可能引起焦慮的衝動,思想或情感轉變為相反的東西。恨轉變為愛,怨恨轉變為熱情,性要求轉換為「純潔」的關心,等等。但是,最初的衝動,思想,情感,並未失去,它只是一相反的表達在意識中隱藏起來。反向形成可以通過相反情感的表達強度察覺出來。例如,防禦的個體對他人表現出比一般情況過多的愛,熱情和關心,使得接受者感到不安和有落入圈套的感覺。

取消是自我重新構件以前的行動使它產生叫少焦慮的努力,如果一個行為或起後果不能被接受,軟弱的自我會以幻想它消失和使情況安定來取消這一行動,因而讓這一行動不軌造成過多的不快。在取消過程中事實回受到嚴重的扭曲,當事人在意識水平上也許真的相信他從未以不可接受的方式作過什麼事。

投射指把自己的無法接受的特點給以別人來消除自己的這一特點的努力。好像一個人在說「這不是我的情感,思維或衝動,因為這些都是他們的!」進行投射的人會認為其他無辜的人恨他,希望他受到傷害,想要利用他,認為別人是罪惡的,敵意的

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